當王大爺因腦出血和高血壓倒下時，67歲的他震驚地得知自己肢體癱瘓、無法站立這一狀況。通過四子王旗人民醫(yī)院康復醫(yī)學科的積極治療，王大爺恢復了活動能力?，F(xiàn)在，為了鼓舞他人，他作為一名康復受益者分享了自己的故事。
因腦出血而喪失活動能力
王大爺今年67年，家住內蒙古自治區(qū)四子王旗市，和老伴以養(yǎng)羊為生。平時身體硬朗的他，從未被疾病擊垮。2021年2月初，王大爺突發(fā)右側肢體無力，伴言語不清，頭暈，當時未施以特殊診治，癥狀未得緩解。家屬后將王大爺送往四子王旗人民醫(yī)院，顱腦CT顯示，王大爺左側顳葉、左側基底節(jié)區(qū)及側腦室旁出血，以腦出血收入醫(yī)院重癥醫(yī)學科。
在重癥醫(yī)學科接受了為期三周的治療后，王大爺病情趨于穩(wěn)定，但右側肢體活動不靈，伴麻木，整體呈弛緩狀態(tài)；右側上肢完全不能抬起，手指無抓握動作，右側下肢僅有微小的屈曲，踝關節(jié)下垂內翻，站立不穩(wěn)，無法行走；言語欠清晰，飲水嗆咳。王大爺于2月26日轉入康復醫(yī)學科。
王大爺初到康復醫(yī)學科
全面干預，系統(tǒng)康復
康復醫(yī)學科特邀醫(yī)師團隊——瑞和康醫(yī)生集團康復醫(yī)師楊東岳對王大爺進行了全面系統(tǒng)的康復評定，結果顯示：患者右側肱二頭肌、肱三頭肌腱反射減弱；坐位平衡0級，無法行走，立位平衡0級。
“首次康復評定顯示王大爺幾乎喪失了自主活動能力，王大爺?shù)目祻瓦^程應該是比較漫長的?！?/span>——瑞和康醫(yī)生集團康復醫(yī)師楊東岳
康復團隊制定了系統(tǒng)的康復計劃，包括針灸治療、運動治療、手法康復及智能康復機器人等一系列康復訓練，具體包括：
>>> 上肢康復機器人：1次/天，20min/次，訓練患側手的靈活性和協(xié)調性，通過任務導向性訓練，完成有關日常生活活動的動作，提升患者的認知功能，激發(fā)康復的興趣。
>>> 踝關節(jié)康復機器人：1次/天，20min/次，增加關節(jié)活動度，改善軟組織張力，誘發(fā)肌肉耐力，促進神經(jīng)系統(tǒng)對行走功能的控制能力。
>>> 針灸治療：結合傳統(tǒng)中醫(yī)治療，通過針灸刺激對于局部的肌肉、神經(jīng)進行恢復來達到后期的康復。
>>> 運動治療：1次/天，30min/次，包括坐站平衡訓練和力量鍛煉，通過破壞患者的坐位，立位姿勢，從而誘發(fā)患者出現(xiàn)調整反應，最終提高髖關節(jié)伸肌控制能力；攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立，身體向左右兩側活動，下蹲等活動；還借助原地踏步模式，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。
>>> 手法治療：對癱瘓肢體進行按摩，預防肌肉萎縮，對大小關節(jié)作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動運動，避免關節(jié)僵硬。
王大爺進行康復治療
在康復團隊制定的系統(tǒng)治療計劃下，王大爺每天進行3個小時左右的康復訓練，從入院時的不能站立，到慢慢地可以扶著站起和緩慢行走，家人對此十分欣喜。
顯著的治愈改善信號
經(jīng)過兩個月的系統(tǒng)治療后，王大爺在1人監(jiān)護下可以獨立完成室內步行，減輕了家屬的照護難度，上肢-手能夠完成圓柱狀、球狀物體的抓握。
楊東岳醫(yī)師對王大爺進行第二次系統(tǒng)評估，結果顯示，Brunnstrom分期：上肢3期、手4期、下肢4期；肌張力改良Ashworth分級：右側肩前屈-外展-內收：1-1-1級，肘屈伸：1-1級；坐位平衡3級、立位平衡2級。王大爺恢復效果理想，對后續(xù)的治療也很有信心。
王大爺在監(jiān)護下完成室內步行，上肢-手抓握能力恢復
“剛進來治療的時候都站不起來，完全不知道以后怎么辦，這幾個月康復下來，我可以站起來了，可以走路了。而且這個康復機器人還特別有意思，很感謝這里的醫(yī)生護士?！薄颊咄醮鬆?br/>
通過這次評估，康復團隊重新確定下一階段的治療方向，增加訓練難度，對病人有了更高的要求，對病人的步行姿態(tài)、步行速度、保護性反應進行了調整，為將來社區(qū)行走做準備。
前行之路
目前，王大爺已經(jīng)完成康復治療，順利出院。出院后的他已經(jīng)可以基本生活自理。這是王大爺?shù)目祻凸适?，他同我們說道，希望他的分享能夠幫助他人走過他曾經(jīng)成功克服的艱難道路。
“腦出血發(fā)病急，且致殘致死率高，對于腦出血患者來說，除要得到及時的內科、外科救治，待患者病情穩(wěn)定后也應盡早進行康復訓練，以求最大程度地促進患者功能恢復?！薄鸷涂滇t(yī)生集團康復醫(yī)師楊東岳