像大多數(shù)老年人一樣,唐玉國(guó)老先生也渴望悠閑從容的晚年生活。曾幾何時(shí),對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)輕而易舉的步行活動(dòng),對(duì)于腦出血的唐老先生來(lái)說(shuō),卻是一場(chǎng)艱苦的戰(zhàn)斗。但如今,他已經(jīng)可以獨(dú)立行走,生活大部分自理,改變的背后是唐老步履艱辛的康復(fù)之路。
2021年3月,73歲的唐玉國(guó)老先生因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力”緊急入院,四川省安州區(qū)中醫(yī)院急診科診斷為“左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血破入腦室”,經(jīng)內(nèi)科治療后病情穩(wěn)定。為求進(jìn)一步康復(fù),唐老于同年4月轉(zhuǎn)入醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科??祻?fù)治療團(tuán)隊(duì)通過(guò)中西結(jié)合、系統(tǒng)全面的康復(fù)治療手段,提高活動(dòng)能力和自理能力。
精準(zhǔn)檢查,為治療計(jì)劃打下基礎(chǔ)
凡是來(lái)安州區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科求診的病人,康復(fù)團(tuán)隊(duì)都會(huì)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行檢查評(píng)估,真正做到了精準(zhǔn)康復(fù)、因人而異。
初轉(zhuǎn)入科室,康復(fù)科即刻為唐老先生安排了全面臨床檢查及康復(fù)功能評(píng)估,評(píng)定結(jié)果顯示,患者右側(cè)上肢、手、下肢Brunstrom功能分期分別為Ⅱ期、Ⅳ期、Ⅳ期,偏癱手功能分級(jí)為Ⅱ級(jí)輔助手C,肩關(guān)節(jié)輕度半脫位且被動(dòng)活動(dòng)到末端會(huì)有疼痛,其余各關(guān)節(jié)ROM正常?;颊呖瑟?dú)立完成床上翻身及向健側(cè)平移運(yùn)動(dòng),在小部分輔助可完成向患側(cè)平移、床上坐起及輪椅到床之間轉(zhuǎn)換運(yùn)動(dòng),坐位平衡2級(jí),不能獨(dú)立完成坐到站轉(zhuǎn)換,站位平衡0級(jí),患側(cè)下肢負(fù)重能力及控制能力差,重心轉(zhuǎn)移差,軀干控制能力差,無(wú)行走能力,Barthel指數(shù)評(píng)分為45分。
在康復(fù)評(píng)定數(shù)據(jù)的支持下,同時(shí)通過(guò)與患者及家人積極溝通,治療團(tuán)隊(duì)明確患者的康復(fù)訴求,無(wú)法完成獨(dú)立活動(dòng)、生活自理能力大部分依賴是亟待解決的問(wèn)題。
精確治療,積極實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)
安州區(qū)中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為患者提供量身定制的治療方案以滿足不同患者的個(gè)體化情況。瑞和康醫(yī)生集團(tuán)駐點(diǎn)帶教醫(yī)生李道明醫(yī)師表示:“當(dāng)患者來(lái)求診的時(shí)候,我們要弄清楚適合他們的治療方式是什么?!?br/>
唐老先生的康復(fù)依賴于中西結(jié)合的治療手段,針對(duì)上肢功能、下肢步態(tài)、上下肢協(xié)同、關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉功能等不同方向,采取運(yùn)動(dòng)治療(右側(cè)肢體強(qiáng)化訓(xùn)練及運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練、床上各種轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、坐到站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、站位平衡訓(xùn)練、患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練及重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等)、手法治療、物理因子治療,配合傳統(tǒng)中醫(yī)治療,面面俱到,實(shí)現(xiàn)一個(gè)月患者能夠在單拐輔助下可獨(dú)立行走200米的康復(fù)目標(biāo)。
以下為治療團(tuán)隊(duì)為患者制定的治療計(jì)劃:
經(jīng)過(guò)兩周綜合治療后,唐老先生的康復(fù)效果取得明顯進(jìn)展,以下為患者康復(fù)治療前后數(shù)據(jù)對(duì)比:
關(guān)懷備至,悉心規(guī)劃康復(fù)歷程
科室醫(yī)護(hù)人員回憶起唐老初入院時(shí)的場(chǎng)景,“唐老不愛(ài)交談,活動(dòng)能力和自理能力的受限讓他似乎喪失了積極生活下去的信心,他經(jīng)常掛在嘴邊的一個(gè)詞就是湊合過(guò)吧”,科室護(hù)士說(shuō)道。
入院后,科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極鼓勵(lì),支撐了唐老先生的灰黯歲月,同時(shí)配合有趣的智能康復(fù)機(jī)器人鍛煉,讓康復(fù)治療也不再枯燥。在康復(fù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)診療、悉心照料,在家人的支持鼓勵(lì)下,康復(fù)效果日益明顯,唐老逐步重拾了積極生活的信心,后來(lái)遇上其他失去信心的病友,唐老成為了樂(lè)觀情緒的傳遞者,他分享著自己的康復(fù)故事,告訴他們要相信醫(yī)生,一定會(huì)好轉(zhuǎn)。
患者使用智能康復(fù)設(shè)備進(jìn)行康復(fù)治療
回顧這一經(jīng)歷,唐老的家人充滿感激:“科室的醫(yī)生不僅學(xué)識(shí)淵博,還不斷地鉆研更先進(jìn)的治療方式。面對(duì)絡(luò)繹不絕前來(lái)求診的患者,他們?nèi)阅軣o(wú)微不至,對(duì)每一個(gè)患者都關(guān)懷備至,這一點(diǎn)難能可貴?!?br/>
四川省安州區(qū)中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科于2019年9月在瑞和康醫(yī)療的協(xié)助下,開(kāi)展區(qū)域性三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系項(xiàng)目建設(shè)工作。三年來(lái),康復(fù)醫(yī)學(xué)科的發(fā)展穩(wěn)步前進(jìn),為區(qū)域內(nèi)群眾提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)。同時(shí),康復(fù)科室也與其他科室緊密配合,此次唐玉國(guó)老先生的故事就是一個(gè)很好的縮影。急診科、內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科協(xié)同診療,準(zhǔn)確地判斷病情,共同制定治療方案,覆蓋從診斷到治療到康復(fù)的全周期,讓唐老先生重享從容晚年生活。